Síndrome de burnout acomete 30% dos trabalhadores brasileiros

De acordo com dados da Associação Nacional de Medicina do Trabalho (Anamt), aproximadamente 30% dos trabalhadores brasileiros sofrem com a síndrome de burnout, uma doença ocupacional reconhecida e classificada pela Organização Mundial da Saúde (OMS) em 2022. Atualmente, o Brasil é o segundo país com mais casos diagnosticados no mundo.

Otávio Pinto e Silva, professor do Departamento de Direito do Trabalho e Seguridade Social da Faculdade de Direito da USP, explica como empresas e trabalhadores enfrentam essa situação, quais são os direitos desses profissionais e como as empresas podem realizar uma prevenção.

A doença 

A síndrome de burnout envolve uma ideia de esgotamento mental do trabalhador, condição na qual o profissional tem dificuldade em realizar suas tarefas e chega muito próximo a um estado de depressão. De acordo com Silva, se as empresas não estiverem preparadas para lidar com essa situação, podem não entender o que o trabalhador está sentindo e colocá-lo em uma situação muito pior. Além disso, a situação é delicada para o próprio profissional, que fica com dificuldade de se relacionar com seus colegas, com seus chefes, e esse cenário pode repercutir até mesmo dentro da sua própria casa.

Como o burnout foi reconhecido como uma condição ocupacional, os procedimentos tomados depois do diagnóstico são iguais aos de qualquer outra doença. Segundo o professor, os primeiros 15 dias de afastamento compõem um período em que o trabalhador fica afastado e a responsabilidade pelo pagamento desses dias continua sendo da própria empresa. A partir do 16º dia, se há a necessidade de permanência desse afastamento, a responsabilidade passa a ser do INSS, que terá que pagar um benefício previdenciário, o auxílio-doença. ”Muitas vezes, as empresas se preparam para esse cenário, porque não querem ter sua força de trabalho afastada e muito menos ter que pagar para ele durante esse período em que ele está afastado”, explica o professor.

A fim de prevenir essas questões de forma bem estruturada, as empresas buscam oferecer uma assistência prévia para esse trabalhador. Hoje é muito comum, como Silva comenta, que os planos de saúde ofereçam atendimentos psicológicos. É importante, entretanto, que um diagnóstico seja feito com antecedência para evitar que ocorra o afastamento do profissional.

Os departamentos de recursos humanos das empresas precisam estar preparados para enfrentar essas situações, para conseguir estabelecer um ambiente de trabalho saudável. “Muitas vezes, o trabalhador tem uma reação de ficar mais calado, introvertido, e tem até vergonha de expor aquilo que está passando.” Por isso, como pontua o professor, as empresas precisam conseguir identificar essas situações, para oferecer apoio para o trabalhador enfrentar a doença. “Todo mundo pode passar por isso um dia, então é muito importante que a empresa tenha esse ambiente adequado para poder enfrentar essas eventuais situações”, aponta.

Questões jurídicas

“Toda vez que o trabalhador está afastado em razão de uma doença, seu contrato de trabalho fica interrompido durante esse período”, esclarece o professor. Dessa forma, o profissional não pode ser afastado de seu cargo. Depois da finalização do período de tratamento necessário, o trabalhador pode retornar às atividades. Muitas vezes, entretanto, a empresa pode ficar insatisfeita com o prestador de serviço, alegando que ele não tem mais condições de oferecer seu trabalho de maneira regular e produtiva, e opta pela dispensa do trabalhador. Este pode ficar inconformado com a decisão empresarial e decidir apresentar o caso à Justiça do Trabalho, a fim de retornar para seu cargo. Alguns prestadores de serviço, inclusive, ajuízam uma ação e solicitam uma indenização, alegando que a síndrome de burnout foi desenvolvida no trabalho por conta da forma como foram tratados pelo empregador.

Segundo o professor, esse é um processo muito delicado, porque é preciso realizar um exame psíquico para diagnosticar a condição do trabalhador. “Muitas vezes, isso vai demandar, por exemplo, um laudo pericial ao longo do processo, que será feito por um psicólogo ou psiquiatra, e que auxiliará o juiz a obter informações técnicas que expliquem a situação profissional daquele trabalhador.” Assim, o magistrado pode deliberar, em uma sentença judicial, se o profissional faz jus, ou não, a uma indenização que pleiteia.

Como explica o professor, essa temática ainda não está consolidada, porque as situações experienciadas e apresentadas pelos profissionais são muito diferentes entre si. Cada indivíduo reage de uma forma à doença, às dificuldades vivenciadas no dia a dia, o que resulta na dificuldade de estabelecer um quadro preciso.

A Justiça também se depara com a mesma dificuldade no momento de julgamento de uma causa: se existe ou não a síndrome de burnout, o direito a uma indenização e se as questões psicológicas têm relação direta com questões trabalhistas.

FONTE: Jornal da USP

O que perguntar para o cardiologista na primeira consulta?

Você é do time que está sempre com exames para fazer, se preocupa com prevenção de doenças ou é do time dos quem sempre deixam para pisar em um hospital ou clínica quando está “quase morrendo”? ¹ 

Se tratando da saúde do seu coração, você já parou para pensar se existe um momento certo para ir a um cardiologista pela primeira vez? A maioria das doenças cardiovasculares podem ser evitadas com uma rotina básica de cuidados preventivos. ¹ 

Como você deve saber, os famosos check-ups periódicos ou exames de rotina são essenciais para a saúde, continue lendo para entender quando devemos procurar um especialista e quais perguntas fazer para tirar maior proveito de uma primeira consulta com o cardiologista. ¹ 

A saúde do coração e o estresse  

O ritmo que a maioria das pessoas vive hoje, principalmente em grandes cidades, é muito acelerado, com diversas demandas e compromissos, o que pode desencadear alto nível de estresse. ¹ 

Por isso, fica no passado a ideia de que apenas pessoas acima de 50 anos precisam se preocupar com a saúde do coração. ¹ 

O estresse tem sintomas como desânimo, alta irritabilidade, fadiga constante, dificuldade em se concentrar. Além disso, a longo prazo, pode desencadear transtorno de ansiedade e depressão. ² 

A grande questão é que alguns sintomas da ansiedade são facilmente confundidos com o do infarto, como falta de ar e dor no peito. ² 

Doenças cardiovasculares  

Doenças cardiovasculares são aquelas que comprometem os vasos sanguíneos. Algumas delas são:  

  • Doença coronária: afeta os vasos sanguíneos que irrigam o músculo cardíaco. ³ 
  • Doença cerebrovascular: afeta os vasos sanguíneos que irrigam o cérebro. ³ 
  • Doença arterial periférica: afeta os vasos sanguíneos que irrigam os membros inferiores e superiores do corpo. ³ 
  • Doença cardíaca reumática: o músculo e as válvulas do coração são afetados devido a febre reumática. ³ 
  • Doença congênita: presente desde o nascimento, é uma má formação na estrutura do coração. ³ 
  • Trombose venosa profunda ou embolia pulmonar: coágulos se formam nas veias das pernas e, ao se desprender e chegar no coração, causam acidente vasculares cerebral (AVC). Ao caminhar para os pulmões, causa embolia pulmonar. ³ 

Exceto a doença congênita, as demais compartilham dos mesmos fatores de risco, que podem ser preveníveis.   

Fatores de risco para doenças cardiovasculares  

Alguns fatores de risco para o desenvolvimento de doenças cardiovasculares são:  

  • Histórico familiar; ¹ 
  • Hábitos pessoais, como alimentação e exercícios físicos; ¹ 
  • Tabagismo; ¹ 
  • Consumo de álcool; ¹ 
  • Doenças crônicas como diabetes, hipertensão e colesterol; ¹ 
  • Realização de cirurgias no geral. ¹ 

Sinais e sintomas de problemas cardiovasculares  

As doenças cardiovasculares podem não apresentar sintomas. Muitas vezes, um ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral é o que anuncia um problema. ³ 

Porém existem alguns sinais e sintomas que podem despertar um alerta para que você marque uma consulta ou vá à emergência verificar do que se trata: ³ 

  • Dor ou desconforto no peito ou tórax; ³ 
  • Dor ou desconforto nos membros superiores como ombros, braços, mandíbulas ou costas. ³ 
  • Falta de ar; ³ 
  • Tontura; ³ 
  • Cansaço constante; ³ 
  • Palidez; ³ 
  • Desmaios; ³ 
  • Enjoo; ³ 
  • Vômito. ³ 

Com qual idade procurar um cardiologista? 

Se houver histórico familiar, o mais recomendado é que se procure um cardiologista para a realização dos primeiros exames a partir dos 30 anos (caso ocorra indícios antes dos 30, é preciso antecipar essa consulta). Já para quem não tem fatores de risco, o recomendável é que se agende a primeira consulta com 35 anos¹ 

Importante lembrar que a realização de procedimentos cirúrgicos requer um check-up cardiológico (independentemente da idade). Gestantes também, independentemente da idade, precisam acompanhar sua saúde cardiovascular com exames. 4 

O primeiro contato com o cardiologista pode trazer algumas dúvidas sobre o que perguntar e o que esperar, continue lendo para saber o que esperar de uma primeira consulta.  

Dúvidas frequentes sobre a primeira consulta 

Geralmente, na primeira consulta com o cardiologista, ele ou ela irá começar perguntando sobre alguns sintomas cardiorrespiratórios, como falta de ar, dor no peito ou desmaios. ² 

Além disso, vai perguntar sobre seus antecedentes cirúrgicos, medicações que você toma, alergias que tem e histórico de doença em geral. ² 

O cardiologista irá, então, solicitar exames que vão investigar qualquer tipo de alteração em seus vasos sanguíneos. Com exames clínicos simples, como o ecocardiograma, é possível identificar sopro ou problemas com a válvula do coração. ¹   

Fazer uma lista de perguntas ou preocupações para compartilhar com o cardiologista sobre a condição do seu coração pode ser uma maneira de aproveitar melhor sua consulta. Veja algumas sugestões do que perguntar ao seu cardiologista na primeira consulta: 5 

  • Como meu histórico familiar afeta a saúde do meu coração? 
  • Minha pressão arterial está normal? 
  • Qual é o meu nível de colesterol e como isso afeta meu coração 
  • ]Estou tendo um sintoma cardíaco devido à minha idade, sexo ou peso? 
  • Os meus sintomas indicam um ataque cardíaco? 
  • Meus hábitos alimentares estão causando meus sintomas cardíacos?  
  • Meus hábitos de exercício estão causando meus sintomas cardíacos? 
  • Meu nível de estresse/ansiedade está aumentando meu risco de complicações cardíacas? 
  • Quais são minhas opções de tratamento para os sintomas cardíacos que estou tendo? 
  • O que devo fazer se meus sintomas persistirem? 

De quanto em quanto tempo voltar ao cardiologista?  

O tempo que você deverá marcar suas consultas com o cardiologista vai variar de acordo com os exames iniciais que fizer. Se você preenche vários dos fatores de risco, provavelmente a frequência com que terá que voltar a fazer check-up será maior do que a de uma pessoa que mantém um estilo de vida mais saudável, com alimentação balanceada e exercícios físicos. ¹ 

A depender da doença cardiovascular e de sua gravidade, o acompanhamento com o médico pode ser semanal até a regularização dos riscos para a saúde. ¹ 

Pacientes diagnosticados com qualquer doença cardiovascular, costumam ter encontro com o cardiologista semestralmente, de 6 em 6 meses. Pacientes com insuficiência cardíaca grave tende a ser um período de 3 meses entre as consultas. Isso são estimativas, cada caso irá depender do estado individual do paciente. ¹ 

Quem preenche algum dos fatores de risco, não apresenta sintomas e tem acima de 35 anos, o recomendável é que esse encontro com o especialista do coração seja feito pelo menos uma vez por ano ¹ 

Cuidando do coração com pequenas mudanças no cotidiano  

O acompanhamento médico é sempre importante para a prevenção de doenças e para descobrir doenças em seus estágios iniciais. De mesma importância, é manter um estilo de vida saudável, com exercícios e alimentação nutritiva.  

Referências 

1 – INSTITUTO DE LONGEVIDADE MAG. QUAL FOI SUA ÚLTIMA VISITA AO CARDIOLOGISTA, 2022. DISPONÍVEL EM https://institutodelongevidademag.org/longevidade-e-saude/saude-fisica/visita-ao-cardiologista  ACESSO EM 18/10/22  

2 – HOSPITAL DO CORAÇÃO. CARDIOLOGISTA DO HCOR ALERTA: ESTRESSE PODE LEVAR AO INFARTO. DISPONÍVEL EM: https://www.hcor.com.br/imprensa/noticias/estresse-leva-infarto-aponta-pesquisa-de-harvard/#:~:text=Em%20situa%C3%A7%C3%B5es%20de%20estresse%2C%20a,press%C3%A3o%20e%20da%20frequ%C3%AAncia%20card%C3%ADaca.  ACESSO EM 19/10/22  

3 – ORGANIZAÇÃO PAN-AMERICANA DA SAÚDE. DOENÇAS CARDIOVASCULARES. FOLHA INFORMATIVA. DISPONÍVEL EM: https://www.paho.org/pt/topicos/doencas-cardiovasculares ACESSO EM 19/10/22  

4 – MEGDA. PRISCILA. HOSPITAL DO CÂNCER UOPECCAN. VOCÊ SABE O QUE É A AVALIAÇÃO PRÉ-OPERATÓRIA, 2017. DISPONÍVEL EM https://www.uopeccan.org.br/noticias/voce-sabe-o-que-e-avaliacao-cardiologica-pre-operatoria/ ACESSO EM 19/10/22  

5 – University of Iowa Healthcare. Ten questions to ask your cardiologist. Disponível em: https://uihc.org/health-topics/ten-questions-ask-your-cardiologist. Acesso em 19/10/2022. 

FONTE: Blog FazBem

Azia, gastrite e refluxo: qual a diferença?

Para muitas pessoas, azia, gastrite e refluxo parecem apenas palavras diferentes para representar a mesma condição.

Mas, na realidade, cada um desses problemas têm suas particularidades e um deles nem mesmo é considerado uma doença.1,2

Não sabia desse detalhe? Então, faça suas apostas sobre qual desses três casos diz respeito a essa curiosidade e descubra se acertou até o final do texto! 

O que é o refluxo? 

O refluxo acontece quando a válvula que serve como barreira entre o esôfago e o estômago acaba se enfraquecendo e o conteúdo que deveria ser digerido acaba retornando.1

A volta de substâncias do estômago até o esôfago, apesar de pouco comum, é possível de acontecer. Mas a frequência e continuidade desse processo é o que caracteriza a doença do refluxo gastroesofágico (DRGE).²

Nesse caso, o material que seria digerido pode atingir até mesmo a garganta e a boca, levando ao vômito.1

Os principais sintomas do refluxo gastroesofágico são:1,2

O refluxo pode levar a queimaduras na parte interna dos órgãos, problemas pulmonares, sangramentos e, até mesmo, anemia. Porém, apesar de não haver cura, o tratamento correto permite alívio da condição e melhora na qualidade de vida. Algumas das recomendações podem ser:1

Mas, lembre-se: o acompanhamento médico é indispensável para o melhor direcionamento para cada caso!

O que é a gastrite?

A gastrite se trata de uma inflamação que ocorre na parte interna do estômago, seja por uso prolongado de anti-inflamatórios, tabagismo, excesso de bebidas alcoólicas, problemas relacionados ao sistema imunológico ou, no caso da gastrite nervosa, estresse.3

Dentre os sintomas da gastrite, pode-se observar:3

O acompanhamento médico segue sendo indispensável, principalmente pelo fato do tratamento ser direcionado a partir do motivo que levou à gastrite.3

Confira também: Exames de rotina para pacientes com gastrite

E a azia? O que é?

No início do texto, você apostou que a condição que não era considerada uma doença se tratava da azia? Se sim, acertou em cheio!

A azia, na verdade, é um sintoma que surge em decorrência de doenças como o refluxo gastroesofágico. Trata-se de uma sensação de queimação que leva a um gosto amargo ou ácido até a boca.4

Por isso, caso perceba esse problema, procure um médico para ter o devido diagnóstico e tratamento.

Quer acompanhar mais curiosidades e dicas de saúde? Acesse os diversos conteúdos do blog FazBem!

Referências:

  1. Colégio Brasileiro de Cirurgia Digestiva

(Disponível em: <https://cbcd.org.br/biblioteca-para-o-publico/refluxo-gastroesofagico/>. Último acesso em: 17 ago. 2023)

  1. Colégio Brasileiro de Cirurgia Digestiva

(Disponível em: <https://cbcd.org.br/biblioteca-para-o-publico/doenca-do-refluxo-gastroesofagico-drge-como-tratar/>. Último acesso em: 17 ago. 2023)

  1. Ministério da Saúde

(Disponível em: <https://bvsms.saude.gov.br/gastrite/>. Último acesso em: 17 ago. 2023)

  1. Conselho Federal de Farmácia

(Disponível em: <https://www.cff.org.br/userfiles/Guia%20-%20AZIA(1).pdf>. Último acesso em: 17 ago. 2023)

FONTE: Blog FazBem

Saúde renal: quando é a hora de se preocupar?

O funcionamento do nosso corpo é resultado da soma de todas as reações e funções desempenhadas por cada um dos órgãos. Por isso, até falhas nas mais pequenas estruturas podem afetar nosso organismo de diversas maneiras.

Um exemplo disso é a insuficiência renal, que ocorre quando os rins perdem a capacidade de cumprir seu principal papel – filtrar o sangue -, levando a consequências graves.1 

Mas, assim como em outras condições, o corpo costuma dar sinais de que algo pode estar errado. Quer saber quais? Falaremos mais sobre o assunto a seguir! 

Qual a importância dos rins?

Antes de mais nada, é importante reforçar a importância dos rins, órgãos essenciais para o bom funcionamento do nosso organismo. São eles os responsáveis por funções como:2,

Como já havia sido dito, a falha nas funções acima podem levar à insuficiência renal, que pode ocorrer de forma repentina e passageira – insuficiência renal aguda – ou progressivamente, de forma irreversível – insuficiência renal crônica.3

Mas como identificar que algum desses problemas pode estar prestes a acontecer?

Veja também: Saúde dos rins: como está a sua?

Sinais de alerta para prestar atenção

No caso da insuficiência renal, os principais sinais que podem indicar algo de errado são:3

Vale lembrar que a insuficiência renal aguda nem sempre provoca sintomas, sendo comumente detectada por testes laboratoriais feitos por razões diversas. Por isso, é importante estar em dia com a saúde de seus rins.

Como cuidar da saúde renal?

Quando falamos em saúde renal, é importante ter em mente que algumas condições podem agir como fator de risco, como diabetes e hipertensão1. Nesses casos, o primeiro passo é seguir o tratamento e as demais recomendações médicas corretamente. 

Veja mais: Hipertensão e diabetes: inimigos silenciosos dos rins 

Mas, de modo geral, além de manter acompanhamento médico frequente, algumas dicas podem fazer a diferença no cuidado com a saúde dos rins. Confira algumas:3

E aí, tudo pronto para incorporar essas dicas no seu dia a dia?

Os bons hábitos são essenciais para a prevenção de doenças e a busca por mais qualidade de vida. 

Veja outros conteúdos no blog do FazBem para seguir o caminho rumo a uma vida mais saudável!

Referências:

  1. Sociedade Brasileira de Nefrologia

(Disponível em: <https://www.sbn.org.br/orientacoes-e-tratamentos/doencas-comuns/insuficiencia-renal/>. Último acesso em: 26 set. 2023)

  1. Sociedade Brasileira de Nefrologia

(Disponível em: <https://www.sbn.org.br/o-que-e-nefrologia/compreendendo-os-rins/>. Último acesso em: 26 set. 2023)

  1. Biblioteca Virtual em Saúde

(Disponível em: <https://bvsms.saude.gov.br/insuficiencia-renal-cronica/>. Último acesso em: 26 set. 2023)

FONTE: Blog Programa FazBem

O risco de misturar bebidas alcóolicas com energético

O final de ano costuma ser um período repleto de comemorações, reunião com o pessoal do trabalho, com familiares e amigos em festas e confraternizações. O que é excelente, a não ser pelo fato de que algumas pessoas acabam colocando a saúde de seu coração em risco sem ao menos saber. É o que acontece ao misturar bebidas alcóolicas, principalmente, quando essa mistura também inclui energéticos. ¹

Nas festas, essa mistura é popular porque muitos alegam que o energético anula os efeitos depressivos do álcool, como sono e reflexos lentos. Porém isso não é verdade e misturar bebida alcóolica com energético apenas potencializa o risco de arritmias, além de ser desencadeador de problemas cardiológicos maiores no futuro. ¹

Continue lendo para entender o que a mistura de bebidas alcoólicas com energéticos pode causar para a saúde do coração e como se prevenir nas festas de fim de ano.

Efeitos do álcool no coração

O álcool em quantidade excessiva e consumo constante, provoca uma série de malefícios a saúde, direta e indiretamente. De forma indireta, o álcool é fator de risco adicional para o Infarto Agudo do Miocárdio e hipertensão arterial, principalmente em pacientes que têm diabetes e colesterol elevado. ²

Diretamente, provoca o enfraquecimento do músculo cardíaco e pode levar ao desenvolvimento da cardiomiopatia alcoólica (CMA) e, ao longo do tempo, ela evolui para insuficiência cardíaca, caracterizada por falta de ar, fraqueza, cansaço e inchaço no corpo. Pode evoluir, também, para arritmias cardíacas, que têm como sintoma palpitações, tonturas e desmaios. Juntas, essas duas doenças somam 10% de mortalidade anual. ²

Consumo do álcool, o que é considerado prejudicial ao coração?

  • Consumo moderado: esse tipo de consumo corresponde a, no máximo, duas doses diárias para homens e uma dose para mulheres saudáveis, ou seja, sem qualquer doença pré-existente que seja fator de risco para acidentes cardiovasculares (uma pessoa livre de hipertensão, diabetes e colesterol, por exemplo). ²
  • Consumo excessivo: esse tipo de consumo se caracteriza pelo consumo diário de quatro doses ou mais ingeridas. ²

O que é considerado uma dose?

Uma dose corresponde a 14g de etanol, ou então, a 350 mL de cerveja, 150 mL de vinho ou 45 mL de destilados como cachaça e vodka. ²

Sobre energéticos e saúde do coração

O consumo de energéticos não se restringe apenas a baladas e festas de fim de ano. Pelo contrário, seu uso no dia a dia, principalmente entre os jovens, tem se tornado cada vez mais comum. Isso devido a sua promessa de aliviar a fadiga e cansaço, melhorar o desempenho físico e mental, em atividades como estudar, malhar, trabalhar e claro, devido a sua capacidade de estender a energia em períodos de diversão em festas. ³

Os energéticos atuam de forma que desregulam o sistema endócrino, por isso, afetam as batidas do coração e podem ter consequências graves quando são consumidos de forma inadequada. Até mesmo o consumo regular, em quantidades moderadas, pode levar a síndrome da morte súbita por arritmia. ³

Cafeína e os riscos para o coração

A alta quantidade de cafeína presente nos energéticos aumenta a frequência cardíaca e a pressão arterial, aumentando significativamente o risco de arritmia, ataques cardíacos, aumento da pressão arterial. O metabolismo constantemente acelerado cria um cenário de estresse que propicia cada vez mais arritmias e ataques cardíacos. ³

Muitas vezes, a cafeína está no rotulo do produto como “guaranine”, “ginseng” e “taurina”. O guaranine, extraído do guaraná, tem concentração duas vezes maior que o café. Por isso, é importante analisar também os rótulos. A quantidade de cafeína indicada por não incluir essas outras substâncias que são ricas em cafeína. ³

Misturar bebida alcoólica com energético

O problema de misturar bebidas alcóolicas como whisky e vodka com o energético é que essas bebidas, com alto teor alcoólico, provocam irritação no músculo do coração devido a intoxicação por cafeína. O resultado disso é ansiedade, insônia, dor estomacal, tremores, taquicardia, agitação e até mesmo a morte súbita, quando a dose é muito acima do que o corpo está habituado.  1,3

O energético, ao deixar o usuário em alerta e com o metabolismo acelerado, faz com que ele beba ainda mais álcool. Esse excesso potencializa os efeitos da cafeína, ou seja, intensifica o potencial de causar danos ao coração que essa substância naturalmente tem se consumida em doses elevadas. ³

O perigo está justamente no efeito “mascarador” que o energético tem nos sintomas da embriaguez e faz com que o usuário não se sinta tão embriagado quanto realmente está. A toxicidade do álcool também tem seu efeito potencializado pelo energético, aumentando a pressão arterial e ocasionando um possível acidente vascular cerebral (AVC) 3,4

Como se cuidar no fim do ano e não correr risco?

Apesar do uso do álcool e do energético serem lícitos, é mais do que claro que seu uso em excesso, especialmente quando combinados, trazem sérias consequências para seus usuários.  Principalmente para aqueles com doenças pré-existentes que são fatores de riscos para doenças do coração. 5

Portanto, pessoas com colesterol, pressão arterial alta e diabetes devem evitar o consumo do álcool, bem como o consumo e mistura com energéticos devem estar fora de cogitação. É importante que uma conversa franca seja estabelecida com seu médico sobre o assunto.

Possivelmente, ele abra uma pequena exceção para períodos de festas como o fim de ano, em uma quantidade segura para sua saúde. Porém, isso vai variar de caso a caso. Existem também as possibilidades de cervejas sem teor alcoólico, que devem ser consideradas. 5

A comemoração de fim de ano deve ser saudável e não trazer problemas, concorda? Converse com seu médico e veja quais são suas possibilidades, não coloque a saúde do seu coração em risco. Boas festas!

Referências

1 – ASSOCIAÇÃO EMPRESARIAL DA REGIÃO METROPOLITANA DE FLORIANÓPOLIS. MISTURA DE ENERGÁTICO COM ÁLCOOL É UM PERIGO PARA O CORAÇÃO. DISPONÍVEL EM: https://www.aemflo-cdlsj.org.br/noticias/mistura-de-energetico-com-alcool-e-um-perigo-para-o-coracao ACESSO EM 28/11/22

2 – CENTRO DE INFORMAÇÕES SOBRE SAÚDE E ÁLCOOL. COMO O ÁLCOOL INTEREFE NA SAÚDE DO SEU CORAÇÃO? DISPONÍVEL EM: https://cisa.org.br/sua-saude/entrevistas/artigo/item/305-como-o-alcool-interfere-na-saude-do-seu-coracao ACESSO EM 28/11/22

3 – SOCIEDADE MINEIRA DE TERAPIA INTENSIVA. CONSUMO DE ENERGÉTICOS PODE LEVAR À SÍNDROME DA MORTE SÚBITA POR ARRITMIA. DISPONÍVEL EM: https://www.somiti.org.br/visualizacao-de-noticias/ler/59/consumo-de-energeticos-pode-levar-a-sindrome-da-morte-subita-por-arritmia ACESSO EM 28/11/22

4 – REDE BRASIL AVC. MISTURA DE ÁLCOOL COM ENERGÉTICO PODE LEVAR A UM AVC. DISPONÍVEL EM: https://redebrasilavc.org.br/mistura-de-alcool-com-energetico-pode-levar-a-um-avc/ ACESSO EM 29/22/22

5 –  FERREIRA, SIONALDO. MELLO, MARCO.  FORMIGONI, MARIA. O CONSUMO DO ÁLCOOL E AS DOENÇAS CARDIOVASCULARES – UMA ANÁLISE SOB O OLHAR DA ENFERMAGEM. DISPONÍVEL EM: https://www.scielo.br/j/ean/a/CL9N7ymK3S9RJTLSQdPyW7C/?format=pdf&lang=pt ACESSO EM 29/11/22

FONTE: Blog FazBem

Programa Remama na prevenção e tratamento do câncer

No início do Outubro Rosa, nos dias 6 e 7, o Instituto do Câncer do Estado de São Paulo (Icesp) promoveu o Simpósio Internacional de Exercício e Câncer & 3º Festival Paulista de Remadoras Rosas em celebração aos dez anos do Programa Remama no Brasil. Os eventos reforçaram a importância do exercício físico para o tratamento do câncer e da conscientização acerca da prevenção e diagnóstico precoce.

Patrícia Chakur Brum, professora da Escola de Educação Física e Esporte (EEFE), e Christina May Moran de Brito, médica do Icesp (Instituto do Câncer do Estado de São Paulo) do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP, ressaltam o duplo auxílio oferecido pelo programa: psicológico e físico. Inspirado no modelo canadense, a iniciativa foi pioneira no Brasil.

Benefícios do exercício

Patrícia explica que, diferentemente da cardiologia, em que se tem muito bem definidas as formas e intensidades de exercícios necessários para o tratamento, no campo oncológico ainda há conhecimentos científicos muito incipientes. A partir desse cenário, o Programa Remama representa, na visão da médica, uma grande contribuição para mostrar que o exercício está relacionado a um tratamento complementar e contínuo do câncer: “Na prevenção ao diagnóstico, durante o tratamento e na sobrevida pós-tratamento”.

“Exercício é um grande aliado do paciente oncológico, então, auxilia em várias frentes”, afirma a médica. Christina ainda acrescenta que existe uma espécie de quadrinômio de sintomas –  dor, fadiga, transtornos do humor e distúrbios do sono  – no qual o hábito de se movimentar pode impactar positivamente, assim como na melhora da tolerância ao tratamento. “Os estudos ainda não têm alto nível de evidência nesse sentido, mas observa-se na prática clínica, então, acredita-se que seja uma questão de tempo essa demonstração”, considera Christina de Brito. Por outro lado, em casos de três tipos de câncer – mama, cólon e próstata –, a médica afirma que o exercício regular reduz a recorrência das doenças.

Dez anos do Remama 

“É uma experiência muito linda, você vê no dia a dia e remando com elas o quão bem faz, porque o Remama não é só a prática da atividade física na Raia”, reflete a professora, ao destacar o papel de apoio emocional oferecido no programa também. Dessa forma, os benefícios dessa atividade ultrapassam as barreiras físicas e biológicas e se transformam em um núcleo de convivência para troca de experiências semelhantes.

Durante o período pandêmico, Patrícia comenta o surgimento do Oncofit, em que atividades físicas remotas eram ministradas e que continua na ativa até hoje. A professora também ressalta o trabalho em conjunto a partir dos barcos de 22 pessoas, em que 20 remam, uma toca o tambor para manter o ritmo e a outra guia a direção. Assim, para uma prevenção além do exercício e bons hábitos de saúde, a médica chama a atenção para o histórico familiar – que influencia na recorrência de exames de mamografia – e para o autoexame durante o banho depois de períodos menstruais.

FONTE: Jornal da USP

Disautonomia é pouco conhecida, mas comum nas ocorrências médicas

Disautonomia é uma doença caracterizada pela disfunção do sistema nervoso autônomo (SNA). A condição é pouco discutida pela população e pouco presente nos currículos médicos. Entretanto, é relativamente comum nas ocorrências hospitalares e pode passar despercebida se não houver um diagnóstico preciso.

Edson Bor-Seng Shu, professor e médico da Clínica Neurocirúrgica do Hospital das Clínicas e vice-coordenador do curso de extensão universitária do Departamento de Neurologia da Faculdade de Medicina da USP, explica as possíveis causas da doença e como diagnosticá-la.

A doença 

O sistema nervoso autônomo, também conhecido como sistema neurovegetativo, é um componente do sistema nervoso e é responsável por controlar autonomamente algumas funções do organismo, como o sistema cardiocirculatório cerebral, o sistema urinário e o sistema gastrointestinal, por exemplo. Segundo Shu, o SNA tenta adaptar o meio interno ao meio externo, fazendo o organismo funcionar da melhor forma possível. Entretanto, quando há uma perda ou diminuição da eficácia dessa autonomia de regulação do corpo, os médicos classificam essa condição como disautonomia, ou disfunção autônoma.

Como explica Shu, a disautonomia pode acontecer concomitantemente a outras doenças, como a doença de Parkinson, doenças autoimunes inflamatórias e doenças infecciosas. “Durante a pandemia de covid-19, tivemos uma explosão de casos de disautonomia, já que o próprio coronavírus pode desencadear sintomas dessa condição.”

Possíveis causas 

O médico pontua que existem inúmeros fatores que desencadeiam ou agravam a falta de eficácia de funcionamento do SNA. “O álcool – um vasodilatador – pode provocar vermelhidão no rosto, que nada mais é do que uma disautonomia na microcirculação da pele. Dependendo da quantidade ingerida, pode ser possível identificar sintomas da disautonomia” explica. Além disso, medicamentos como anti-hipertensivos, antidiuréticos e antidepressivos também podem desencadear a condição de disautonomia.

Existem também os casos chamados de disautonomia primária, em que os médicos investigam e não encontram nenhuma condição associada ou causa para a doença. Atualmente, de acordo com o especialista, a medicina está conseguindo desvendar algumas possíveis causas, como mutações nos genes.

De acordo com Shu, o diagnóstico da disautonomia é eminentemente clínico e os médicos podem solicitar exames que comprovem os sinais da doença no organismo. Para realizar um diagnóstico, entretanto, é preciso conhecer seus sintomas. O sistema nervoso autônomo controla o funcionamento de diferentes órgãos e sistemas. Portanto, os sintomas são decorrentes do mau funcionamento desse conjunto.

“Os sintomas podem ser: intolerância ortostática – caracterizado pela dificuldade em permanecer muito tempo em pé –, mal-estar, desconforto, tontura, cansaço, palpitações, dificuldade em controlar a pressão arterial em níveis estreitos, desmaios, e embaçamento de visão, por exemplo. Existem também os sintomas cerebrais, como diminuição da atenção e concentração, dificuldade em focar nas atividades, memória fraca” aponta o especialista.

De modo geral, os sintomas mais frequentes são decorrentes de alterações na circulação central e o sistema nervoso autônomo é responsável por regular o fluxo de sangue no corpo e no cérebro. No plano horizontal, é muito mais fácil manter o sangue circulando da cabeça aos pés. Quando o indivíduo está de pé, o sangue começa a se acumular na metade inferior do corpo, devido à gravidade. Em condições normais, o SNA promove a vasoconstrição da microcirculação, que bombeia sangue dos membros inferiores para o coração, que posteriormente será bombeado para o cérebro.

Acompanhamento

Para os indivíduos acometidos pela doença, é preciso realizar um acompanhamento profissional, que pode ser feito por cardiologistas e neurologistas. Entretanto, Shu pontua que qualquer médico consegue realizar o diagnóstico, já que a disautonomia provoca sintomas em múltiplos órgãos do sistema.

Primeiro, os médicos realizam uma avaliação clínica geral do paciente, independentemente da especialidade. Depois, se há suspeita de disautonomia, os profissionais investigam os fatores que precipitam ou desencadeiam a condição e investigam as doenças que frequentemente estão associadas a ela.

FONTE: Jornal da USP

Você sabe qual é a especialidade de um médico hebiatra?

Hebiatra é o médico especialista em adolescentes, a hebiatria é fundamental para acompanhar mudanças não apenas físicas, mas também psicológicas, entre os jovens de 10 aos 20 anos.

Muito novo para o clínico geral e muito velho para o pediatra. Essa é a realidade do adolescente, que vive uma complexa fase não apenas social, psicológica e fisiologicamente, mas também no sistema de saúde. É para isso que existe a hebiatria, um ramo da pediatria que ganhou força nos Estados Unidos a partir da década de 1950, mas foi reconhecido pela Associação Médica Brasileira (AMB) apenas em 1998. E embora 25 anos seja bastante tempo para a formação de novos hebiatras, a realidade é diferente. Segundo o jornal Estado de Minas, são apenas 200 médicos que atuam neste ramo em todo o Brasil, o que evidencia uma lacuna dos 10 aos 20 anos, faixa etária que representa aproximadamente 15,5% da população brasileira, segundo dados do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE), o que significa cerca de 31,5 milhões de pessoas.

Formado pela Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto (FMRP) da USP, o médico pediatra Luiz Roberto Verri de Barros, que atende na Unidade Básica de Saúde (UBS) da Vila Lobato, em Ribeirão Preto, explica: “Hoje em dia, a gente forma o pediatra com noções, ele pode acompanhar a hebiatria tranquilamente. Mas existem os hebiatras. Tem uma colega de turma, formada há 40 anos, que atua na área. Ela se coloca no atendimento ao público em hebiatria mesmo”.

Por outro lado, Verri enxerga um panorama de crescimento no número desses médicos em um futuro próximo. “Agora a gente tem formado (hebiatras). Mesmo os pediatras antigos, como eu, começaram a ter instruções a esse respeito para trabalhar também com a hebiatria. Inclusive, a gente trabalha aqui na UBS nas terças e quintas pela manhã e nas sextas à tarde”, informa.

Embora o número de profissionais que trabalha exclusivamente com adolescentes tenha uma projeção de crescimento para os próximos anos, muitas pessoas sequer sabem da existência desse tipo de médico. Essa questão também tende a mudar, na visão do pediatra, por conta da visão mais atenta que as famílias têm dado a temas como saúde mental e adolescência como um todo.

O hebiatra pede mais espaço

“É necessário que (os adolescentes) tenham seguimento nessa área. Estimular para que eles venham para a consulta, porque a adolescência ficou uma faixa de idade meio sem dono, vamos dizer assim. Para o clínico era muito novo, para o pediatra era muito velho, e os problemas dessa idade são bem específicos. Envolve mudanças no comportamento, envolve situações de ansiedade e depressão”, alerta.

Verri acrescenta que essa é uma faixa etária que precisa de muita atenção sobre os recursos que o jovem adquire para se desenvolver de maneira saudável. Ele cita, ainda, questões recorrentes que envolvem o aspecto psicossocial. “São problemas em relação ao convívio na sociedade, ao convívio familiar, essas mudanças que vão acontecendo, o luto da infância, porque deixa de ser criança e passa a ter uma mente mais elaborada, procurar uma religião, procurar um grupo para se manifestar.”

O especialista também lembra que é nessa fase da vida que começam os namoros e “o desenvolvimento sexual, toda essa parte que precisa de alguém para fazer os aconselhamentos, orientar, negociar com eles uma situação mais tranquila da vida”.

Campanhas de conscientização

Verri finaliza ao ressaltar a importância das campanhas de conscientização sobre diversos problemas. Um dos mais conhecidos entre a população jovem é o Setembro Amarelo, um programa de prevenção ao suicídio criado em 2015. Mas vale destacar que existem outros movimentos do tipo e que os adolescentes “justamente entram em todos, não precisa ser só da adolescência, mas a questão do tabagismo, a questão da obesidade, prevenção do câncer. Toda essa parte o adolescente está sujeito a ter acesso a informações para se prevenir”.

*Estagiário sob orientação de Ferraz Junior

FONTE: Jornal da USP

Quimioterapia e os desafios específicos na terceira idade

A quimioterapia, todo mundo sabe, é um tratamento bastante comum para pacientes diagnosticados com câncer. Funciona como um agente poderoso no combate à doença, ao destruir as células cancerígenas que estão formando o tumor e impedindo, também, que elas se espalhem. Mas o tratamento pode ter particularidades, dependendo das faixas etárias, e na terceira idade os efeitos colaterais podem ser diferentes.

Para a professora Fernanda Maris Peria, do Departamento de Imagens Médicas, Hematologia e Oncologia da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto (FMRP) da USP, especialista em Oncogeriatria, quando o assunto é avaliar a idade do paciente para o tratamento com a quimioterapia, ela afirma ser fundamental saber a  distinção entre idade cronológica, aquela do nascimento, e a idade biológica.

Ela explica: “Assim como existem algumas pessoas que têm uma certa idade, mas aparentam ser muito mais jovens ou mais velhas, isso acontece também do ponto de vista dos órgãos internos, com a diferença de que para eles não existem cirurgias plásticas, botox ou preenchimentos. Então, o que acaba acontecendo nesse paciente idoso é que a reserva dele a um estímulo agressivo é bem menor”.

Em outras palavras, a capacidade do corpo de lidar com situações de estresse, agressões ou doenças, ou seja, a quantidade de recursos que o organismo possui para enfrentar condições adversas, é menor. “E é esse fato que torna os idosos mais propensos a experimentar efeitos colaterais significativos”, detalha a especialista.

Ela ainda discorre que o maior desafio é identificar a idade biológica dos órgãos do paciente, a fim de personalizar o tratamento de maneira mais adequada. “Não necessariamente, se eu tenho 49 anos, todos os meus órgãos têm a mesma idade biológica. Às vezes, meu coração pode ter a vitalidade de uma pessoa de 30 anos, enquanto meu rim pode ter a saúde de alguém de 60 anos. Essa disparidade ocorre devido a diversos fatores, como genética, hábitos de vida e exposição a agentes agressivos”.

Mas a especialista destaca que, embora os efeitos colaterais se manifestem de forma mais intensa em pacientes idosos, eles são os mesmos para todos.

Montagem no Canva por Julia Valeri e texto por Fernanda Maris Peria

“Além dos efeitos colaterais comuns, algumas drogas presentes na quimioterapia podem causar toxicidade específica em órgãos como coração, rim ou sistema nervoso, levando a problemas adicionais para os idosos, que podem já ter desafios de saúde nesses órgãos”, ressalta. Portanto, Fernanda Maris ressalta que é importante considerar as comorbidades dos pacientes idosos ao escolher um tratamento, especialmente se algumas drogas podem afetar órgãos já comprometidos. Ela também compara a adesão rigorosa ao plano de tratamento a seguir uma receita de bolo – qualquer desvio pode resultar em problemas.

Protocolo

“O que existe hoje, é uma padronização, chamada AGA, Avaliação Geriátrica Ampla, para todo o paciente de terceira idade que está prestes a passar por sessões de quimioterapia”, a especialista assegura. A Avaliação Geriátrica Ampla envolve uma análise detalhada da condição do paciente e precisa ser cuidadosamente discutida entre o geriatra e o oncologista. Esse processo é essencial para garantir que o tratamento seja adaptado às necessidades específicas e às condições de saúde do paciente idoso, garantindo a eficácia do tratamento e minimizando os efeitos colaterais.

Ela expõe que, na consulta com o oncologista, o profissional faz uma análise detalhada dos prós e contras do tratamento. Ele fornece informações cruciais sobre a agressividade do tumor, a probabilidade de resposta ao tratamento, as opções terapêuticas disponíveis e os principais efeitos colaterais associados a essas intervenções, ele também avalia a possibilidade de melhora na qualidade de vida e na sobrevida do paciente frente ao tratamento proposto.

“Por sua vez, o geriatra contribui com uma avaliação especializada, considerando as características específicas do idoso em questão, como fragilidade em relação à idade e às condições de saúde. Ele desempenha um papel crucial ao determinar se o paciente possui fragilidades significativas, aumentando assim o risco de complicações com qualquer forma de tratamento”, aborda. No Brasil, esse procedimento é recomendado para pacientes a partir dos 60 anos, enquanto na Europa e nos Estados Unidos é indicado a partir dos 65 anos, embora as populações de maior risco estejam geralmente na faixa dos 70 a 75 anos.

A especialista, no entanto, enfatiza que decidir sobre a viabilidade do tratamento exclusivamente com base na idade não seria uma abordagem adequada. “Lembro claramente que, há 20 anos, transcrever quimioterapia para pacientes com mais de 70 anos que tinham câncer de próstata era contraindicado, devido à idade avançada. Escrevi isso várias vezes nos prontuários naquele período, mas se olharmos agora, onde a média de idade dos pacientes com câncer em todo o mundo gira em torno dos 65-67 anos, isso significaria impedir esses pacientes de viver mais tempo e com uma qualidade de vida melhor”

Ela diz que a chance de resposta ao tratamento não difere significativamente entre idosos e adultos jovens. “A principal preocupação reside nos diferentes efeitos colaterais que esses regimes de tratamento podem ter em um organismo jovem em comparação com um organismo idoso”, conclui.

Mas o que é a quimioterapia?

A professora Fernanda Maris esclarece que a quimioterapia consiste em um grupo de várias medicações que têm em comum a tentativa de destruir as células que estão se multiplicando. “Essas células podem ser tanto as células tumorais quanto as nossas células normais, como as células do cabelo, unhas e a mucosa da boca”.

Existem diversos tipos de quimioterapia, que variam desde medicações administradas via intravenosas até quimioterápicos orais, intramusculares e subcutâneos. “A escolha do método depende das necessidades específicas de cada paciente e do tipo de câncer em questão, sendo essencial adaptar o tratamento às características individuais de cada caso”, analisa.

Montagem no Canva por Julia Valeri e texto por Fernanda Maris Peria

FONTE: Jornal da USP

Microbiota intestinal pode ajudar a entender casos de depressão

Um estudo publicado pela revista Nature Communications identificou 13 tipos específicos de bactérias intestinais vinculadas ao transtorno de depressão. De acordo com os cientistas, esses organismos estão envolvidos na síntese de neurotransmissores, como glutamato, butirato, serotonina e o ácido gama, que podem ter relação com a doença.

Fernando Fernandes, médico do Programa de Transtornos Afetivos do Instituto de Psiquiatria do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP, explica o estudo realizado e suas implicações.

Relação entre intestino e cérebro 

Estudos que analisam a microbiota intestinal são mais recentes e apresentam um campo de análise promissor. Entretanto, a conexão entre questões intestinais e cerebrais já é bastante observada e estudada. Segundo Fernandes, doenças intestinais são mais comuns na depressão, como doenças inflamatórias e alterações no trato gastrointestinal, por exemplo.

“Um estudo antigo do nosso grupo atestou que a motilidade gastrointestinal está diminuída na depressão. Então, parece que existem vias comuns neuronais e mediadores inflamatórios que caminham lado a lado tanto na depressão quanto no funcionamento gastrointestinal”, pontua.

O estudo 

A pesquisa produzida pela Nature realizou um estudo observacional, através do acompanhamento de pacientes com diagnósticos de depressão. “Os pesquisadores avaliaram a composição da microbiota intestinal dos estudados e atestaram que indivíduos que tinham quadros de depressão mais grave possuíam mais de uma espécie de microrganismos, diferentemente dos indivíduos sem diagnóstico de depressão”, explica o médico.

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Fernandes acrescenta que, como qualquer estudo observacional, esse não estava isento de vieses. Então, é preciso levar em consideração que os pacientes faziam uso de diferentes medicações e consumiam diferentes dietas – variáveis que podem interferir diretamente na composição da microbiota intestinal e, assim, no resultado do estudo. Além disso, outro fator que não pode ser desconsiderado é que casos de depressão são mais comuns em mulheres.

O médico destaca que o mecanismo pelo qual é associada a microbiota com o diagnóstico de depressão é muito mais indireto do que se pensa. Já se sabe, por exemplo, que esse transtorno – em alguns subtipos e pacientes – é um estado pró-inflamatório. “Em nível sistêmico corporal, ele é ativado na depressão, e esse estado pró-inflamatório pode influenciar na microbiota, da mesma forma que o tipo de microbiota que a pessoa tem também pode perpetuar esse estado inflamatório.” Essa análise, portanto, é apenas um ponto de partida para estudos detalhados, e ainda não é possível realizar grandes saltos qualitativos.

Fernandes destaca que, mesmo com descoberta realizada, ainda não existem evidências que provem que suplementos que mudem a microbiota intestinal tenham eficácia contra o transtorno de depressão. Atualmente, existem inúmeros tratamentos para a doença que já provaram sua eficácia. Probióticos e mudanças alimentares podem auxiliar no tratamento, mas não possuem poderes curativos.

O médico aponta que as causas da depressão são múltiplas e são estudadas por inúmeras áreas da saúde. A conexão entre intestino e cérebro é mais uma corrente de estudo que pode contribuir para entender sua etiologia e as melhores formas de tratamento para a doença.

FONTE: Jornal da USP